Após a publicação da Academia Chinesa de Acupuntura e moxabustão do documento "Diretrizes sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento da COVID-19 (Segunda Edição)", e para apoiar ações globais contra a epidemia, a secretaria da Federação Mundial de Acupuntura e a Associação Moxabustão traduziu imediatamente o guia em inglês. Esta tradução é apresentada a seguir e se encaminha o texto completo.

Orientações sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento da COVID-19 (segunda edição)

A COVID-19 é uma doença respiratória aguda altamente infecciosa, facilmente contagiosa e que representa uma séria ameaça à vida e à saúde das pessoas. Foi listada entre as doenças infecciosas de classe B prescritas na "Lei da República Popular da China sobre a Prevenção e Tratamento de Doenças Infecciosas", e deve ser gerenciada de acordo com as doenças infecciosas de classe A.

O COVID-19  se enquadra na categoria de doenças "epidêmicas" de acordo com a medicina tradicional chinesa. Por milhares de anos, a medicina tradicional chinesa acumulou uma rica experiência na prática médica de longo prazo no combate a epidemias. Como parte importante da medicina tradicional chinesa, a acupuntura e a moxabustão têm várias características e vantagens distintas em relação a outras terapias e fizeram contribuições importantes no combate a epidemias na China.

Existem vários escritos de acupuntura e moxabustão para a prevenção e tratamento de epidemias nos escritos clássicos da medicina tradicional chinesa. Por exemplo, Sun Simiao, médico da dinastia Tang, aponta em seu livro "Beiji Qianjin Yao Fang" (Prescrições Valiosas em Caso de Emergência): "Aqueles que viajam para áreas com alto risco de doenças infecciosas precisam de moxabustão e moxabustão purulenta , assim como não serão infectados pela malária ou malária quente." No "Compêndio de Matéria Médica", Li Shizhen, médico da dinastia Ming, explicou: "A artemísia... A moxabustão pode suavizar a permeabilidade do meridiano, curar centenas de doenças e tratar pessoas com doenças de longo prazo". ".

 

Esses dois trabalhos mostram que a acupuntura pode prevenir e tratar doenças infecciosas. Estudos clínicos e experimentais modernos mostram que a acupuntura-moxabustão também pode regular o sistema imunológico e atuar contra inflamações e infecções.

A Acupuntura-moxabustão desempenha um papel ativo na prevenção e tratamento de doenças infecciosas. Diante da COVID-19, a terapia com acupuntura e moxabustão tem auxiliado ativamente na prevenção e controle da doença com bons resultados. Com maior compreensão do COVID-19 e experiência clínica em terapia de acupuntura e moxabustão, e de acordo com o Plano de Diagnóstico e Tratamento para COVID-19 (Sexta Versão de Teste) e as diretrizes sobre reabilitação da medicina tradicional chinesa durante a convalescença do COVID-19 (versão de teste) ) emitido pela Direção Geral da Comissão Nacional de Saúde e pela Direção Geral da Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa, foram elaboradas as “Orientações sobre o uso de Acupuntura e Moxabustão para COVID-19 (segunda edição)” como referência para os agentes de saúde na implementação de acupuntura e na orientação de pacientes em casa.

 

1.Princípios da aplicação da acupuntura

  • Durante o período de epidemia, a aplicação da acupuntura deve ser subordinada à situação geral e realizada metodicamente sob a orientação de instituições médicas em todos os níveis. Durante o tratamento de acupuntura, ele deve ser implementado em estrita conformidade com os requisitos de quarentena e desinfecção. No caso de tratamento com acupuntura para casos confirmados e em recuperação, vários pacientes podem ser tratados na mesma sala. Quando se trata de casos suspeitos de contágio, os pacientes devem ser tratados em salas separadas. A moxabustão pode ser utilizada com segurança durante a aplicação de oxigenoterapia com suporte respiratório.
  • O diagnóstico clínico, estágios, classificação e diferenciação da síndrome pela medicina tradicional chinesa para COVID-19 devem seguir o plano de diagnóstico e tratamento de COVID-19 emitido pela Direção Geral da Saúde Nacional e pela Direção Geral da Administração Nacional da Medicina Tradicional Chinesa. Da mesma forma, as características da acupuntura devem ser consideradas para tornar a aplicação mais adequada. A COVID-19 é uma das “cinco epidemias” e é facilmente contagiosa, embora “todas sejam de fácil infecção, independentemente da idade, e os sintomas sejam semelhantes”. A epidemia entra no corpo humano pela boca e nariz, e a maioria deles invade primeiro o pulmão, depois o baço, estômago e intestino grosso, e as lesões são relativamente pequenas; uma pequena proporção deles passa para o pericárdio, fígado e rim, e fica gravemente doente. A doença está mudando rapidamente e tem uma clara patogênese central e uma evolução da síndrome.

A acupuntura estimulará os pontos de acupuntura nos membros através dos meridianos das vísceras internas e ramos colaterais externos, e atacará diretamente o local onde o vírus está, estimulando e fortalecendo as vísceras e o Qi, separando e expulsando a epidemia. A acupuntura também é aplicada para estimular o Qi enquanto melhora a proteção das vísceras e reduz os danos aos órgãos causados pela epidemia.

  • A aplicação da acupuntura é dividida em três fases, dependendo da evolução da patogênese: observação médica, tratamento clínico e convalescença. Ao diferenciar os sintomas apresentados pelos órgãos e meridianos, o tratamento será aplicado principalmente aos pontos de acupuntura que coincidem com outros pontos de acupuntura de acordo com os próprios sintomas clínicos, seguindo o princípio de "estimular menos pontos, mas de forma precisa ".

A aplicação da acupuntura ou moxabustão dependerá das condições específicas de cada caso, seguindo os princípios de praticidade, simplicidade, segurança e eficiência. Criaremos condições adequadas e faremos todo o possível para aplicar a acupuntura em todas as fases clínicas. A acupuntura pode ser utilizada em conjunto com a fitoterapia na fase de tratamento clínico para desempenhar o papel de sinergia com a acupuntura. O tratamento de pacientes em recuperação deve se concentrar na acupuntura, por isso recomenda-se a abertura de novas clínicas de reabilitação de acupuntura para tratar o COVID-19.

  • A seleção dos pontos de acupuntura e a forma de aplicação é baseada nas evidências coletadas em textos antigos, em estudos clínicos e em estudos básicos realizados atualmente, e incorpora os resultados de estudos de acupuntura mostrados em estudos anteriores para melhorar a função pulmonar, regulam a imunidade inata, fatores anti-inflamatórios e pró- inflamatórios, ativando a via colinérgica anti-inflamatória e regulando o sistema respiratório, superando assim os danos causados pela inflamação pulmonar.
  • Os pacientes devem ser incentivados a realizar moxabustão, aplicar pressão e massagem em pontos de acupuntura, etc., sob orientação de praticantes de acupuntura, por meio do uso da Internet, terminais móveis e aplicativos móveis como WeChat e outros para alcançar um tratamento auxiliar da doença e estimular a recuperação física e Deve-se atentar para a comunicação e acompanhamento entre o médico e o paciente, bem como para a coleta, resumo, análise de dados diagnósticos e de tratamento de forma oportuna e completa.

1. Métodos de aplicação de acupuntura e moxabustão

2.Aplicação da acupuntura e moxabustão durante a fase de observação médica (casos suspeitos de contágio)

Objetivo:estimular o Qi vital e as funções do pulmão e baço, e descarregar, separar e eliminar patógenos para aumentar a capacidade de defesa das vísceras contra patógenos. Pontos principais: (1) Fengmen (V12), Feishu (V13), Pishu (V20); (2) Hegu (IG4 (Intestino Grosso), Quchi (Intestino Grosso11), Chize (pulmão5), Yuji (pulmão10); (3) Qihai (Renmai6), Zusanli (E36), Sanyinjiao (B6). Em cada aplicação, selecione 1 ou 2 pontos em cada grupo de pontos de acupuntura.

Pontos de combinação: sintomas articulares de febre, garganta seca, tosse seca ,combinar com Dazhui (Dumai14), Tiantu (Renmai22), Kongzui (pulmão6); sintomas articulares de náusea e vômito, fezes moles, revestimento oleoso da língua, pulso suave (empapado), combinar com Zhongwan (Renmai12), Tianshu (E25), Fenglong (E40); sintomas articulares de fadiga, fraqueza e perda de apetite, coincidência com Zhongwan (Renmai12), os 4 pontos ao redor do umbigo (1 polegada de cada lado do umbigo), Pishu (V20); sintomas articulares de secreção nasal clara, dor no ombro e nas costas, língua pálida com saburra branca, pulso lento, coincidência com Tianzhu (V10), Fengmen (V12), Dazhui (Dumai14).

 

(2) Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de tratamento clínico (casos confirmados)

Objetivo: estimular o Qi vital do pulmão e do baço, proteger as vísceras e reduzir os danos causados, dissipar a influência de patógenos e "fortalecer a terra para gerar metal/ouro", de modo a interromper a tendência de doenças, melhorar o humor e confiança para vencer a doença.

Principais pontos de acupuntura: (1) Hegu (Intestino Grosso4), Taichong (Fígado3), Tiantu (Renmai22), Chize (Pulmão5), Kongzui (Pulmão6), Zusanli (E36), Sanyinjiao (B6); (2) Dazhu (V11), Fengmen (V12), Feishu (V13), Xinshu (V15), Geshu (V17); (3) Zhongfu (pulmão1), Danzhong (Renmai17), Qihai (Renmai6), Guanyuan (Renmai4), Zhongwan (Renmai12); para tratar casos de baixa gravidade e gerais, para cada vez, selecione 2 a 3 pontos principais no grupo (1) e (2). Para tratar casos graves, selecione 2 ou 3 pontos principais no grupo (3).

Pontos de combinação: sintomas articulares de febre prolongada, coincidência com Dazhui (DUMAI14), Quchi (INTESTINO GROSSO11); o sangramento do lóbulo da orelha e da ponta do dedo; sintomas articulares de aperto no peito, falta de ar, coincidentes com Neiguan (PC6), Lieque (pulmão7); o Juque (RENMAI14), Qimen (FÍGADO14), Zhaohai (R6); sintomas articulares de tosse com catarro, coincidentes com Lieque (pulmão7), Fenglong (ST40), Dingchuan (EXB1); sintomas conjuntos de diarreia, fezes moles, coincidentes com Tianshu (E25), Shangjuxu (E37); sintomas articulares de tosse com catarro pegajoso e/ou amarelo, constipação, coincidência com Tiantu (RENMAI22), Zhigou (TE6), Tianshu (E25), Fenglong (E40); sintomas articulares de febre baixa, febre oculta ou mesmo sem febre, vômitos, fezes moles, língua pálida ou rosa pálida com revestimento gorduroso branco, adicionar pontos Feishu (V13), Tianshu (E25), Fujie (SP14) e Neiguan (PC6).

 

2.Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de convalescença

Objetivo: remover vírus residual, restaurar a vitalidade e reparar funções viscerais, como pulmão e baço.

Pontos principais: Neiguan (PC6), Zusanli (E36), Zhongwan (RENMAI12), Tianshu (E25), Qihai (RENMAI6).

Fraqueza do Qi do pulmão e baço: sintomas como falta de ar, fadiga, falta de apetite e vómitos, inchaço, falta de força para defecar, fezes moles, língua ligeiramente gordurosa com saburra gordurosa branca. Para pacientes com sintomas muito claros, como aperto no peito, falta de ar, combine com Danzhong (RENMAI17), Feishu (V13) e Zhongfu (pulmão1). Para pacientes com sintomas claros no baço e no estômago, como indigestão e diarréia, combine com Shangwan (RENMAI13) e Yinlingquan (B9).

Deficiência de Qi e Yin: sintomas como fraqueza, boca seca, sede, palpitações, sudorese excessiva, falta de apetite, febre baixa ou ausente, tosse seca com pouco catarro, língua seca com menos saliva, pulso fino ou fraco. Para pacientes com fraqueza óbvia e falta de ar, combine com Danzhong (RENMAI17), Shenque (RENMAI8). Para quem tem boca seca e sede, combine com Taixi (R3), Yangchi (TE4). Para aqueles com palpitações, combine com Xinshu (V15) e Jueyinshu (V14). Para pacientes com sudorese excessiva, combinar com Hegu (INTESTINO GROSSO4), Fuliu (R7) e Zusanli (E36). Para pacientes com insônia, combine com Shenmen (C7), Yintang (DUMAI29), Anmian (EX) e Yongquan (R1).

Deficiência de pulmão e baço: Estase de fleuma causando bloqueio nos meridianos: sintomas como aperto no peito, falta de ar, falta de ar, fadiga, sudorese ao se mover, tosse com fleuma, fleuma bloqueada, pele seca e escamosa, fadiga mental, falta de apetite, etc., combine com os pontos Feishu (V13), Pishu (V20), Xinshu (V15), Geshu (V17), Shenshu (V23), Zhongfu (pulmão1) e Danzhong (RENMAI17). Para aqueles com catarro bloqueado, combine com Fenglong(E40) e Dingchuan(EXB1).

Método de aplicação de acupuntura e moxabustão: Escolha o mais apropriado com base em seu ambiente de implantação e requisitos de gerenciamento. Nas fases anteriores, recomenda-se optar pelo uso individual de acupuntura ou moxabustão, combinar ambos, ou combiná-los com aplicação de pontos de acupuntura, acupuntura auricular, injeção de pontos de acupuntura, raspagem, massagem pediátrica, acupressão, etc., dependendo da situação particular. A acupuntura será realizada com um método suave de reforço e redução. As agulhas devem ser deixadas em cada ponto por 20 a 30 minutos. Aplique moxabustão em cada ponto por 10 a 15 minutos. O tratamento será aplicado uma vez ao dia. Para aplicações específicas, consulte o "Padrão Nacional para Aplicações de Acupuntura e Moxabustão" e dados clínicos relacionados.

 

  • Intervenção domiciliar com acupuntura e moxabustão sob supervisão médica

Para ajudar a prevenir e controlar a epidemia de COVID-19, além de reduzir os fluxos de saída, prevenir o contágio cruzado, bloquear a fonte de infecção e garantir a segurança dos pacientes em quarentena domiciliar e dos que receberam alta hospitalar, você pode realizar intervenções de acupuntura-moxabustão por meio de clínicas online, orientação e divulgação, e educação científica, sempre sob a orientação de profissionais.

Terapia de moxabustão: aplicar moxabustão em Zusanli (E36), Neiguan (PC6), Hegu (INTESTINO GROSSO4), Qihai (RENMAI6), Guanyuan (RENMAI4) e Sanyinjiao (B6). Cada aplicação de moxabustão durará cerca de 10 minutos.

Terapia de aplicação: aplicar pasta de moxabustão quente ou creme de moxabustão quente em pontos como Zusanli (ST36), Neiguan (PC6), Qihai (RENMAI6), Guanyuan (RENMAI4), Feishu (VL13), Fengmen (BL12), Pishu (V20) e Dazhui (DUMAI14).

Massagem meridiana: use métodos como amassar, pressionar, esfregar, bater, bater no meridiano do coração e do pulmão das extremidades superiores e no meridiano do baço e do estômago abaixo do joelho. 15-20 minutos para cada operação. É normal sentir desconforto na parte onde a massagem é aplicada.

Exercícios tradicionais: pratique exercícios tradicionais apropriados com base no seu estado de recuperação, como Yi Jin Jing (Tendão Clássico / Transformação Muscular), Tai Chi, Ba Duan Jin (Brocado de Oito Peças), Wu Qin Xi (Exercício de Cinco Animais), etc. Pratique uma vez por dia, 15-30 minutos de cada vez.

Saúde mental: regular as emoções. Pode ser feito com pontos auriculares, moxabustão, massagem, dieta medicamentosa, chá de ervas, banho de ervas, música e outros métodos para relaxar física e mentalmente, aliviar a ansiedade ou ajudá-lo a adormecer.

Banho de pé: prepare o banho com ervas medicinais chinesas que têm a função de expulsar o vento e o calor, eliminando patógenos. Tome 15 gramas de nepeta, absinto, hortelã-pimenta, planta camaleão, folha de grama pastel, eupatorium fortunei, acorus tatarinowii, polygonum flaccidum, radix curcumae, cravo, juntamente com 3 gramas de borneol e deixe ferver. Despeje o líquido em uma bacia, adicione um pouco de água morna, espere até que esfrie para cerca de 38 - 45°C e mergulhe os pés por cerca de 30 minutos.

 

Este guia foi preparado pelo grupo de especialistas da Associação Chinesa de Acupuntura-Moxabustão.

Conselheiros: Shi Xuemin, Tong Xiaolin, Sun Guojie

Diretor do Grupo de Especialistas: Liu Baoyan, Wang Hua

Membros do Grupo de Especialistas: Xiaochun Yu, Wu Huanyu, Gao Shuzhong, Wang Linpeng, Fang Jianqiao, Yu Shuguang,

Liang Fanrong, Ji Laixi, Jing Xianghong, Zhou Zhongyu, Ma Jun, Chang Xiaorong, Zhang Wei, Yang Jun, Chen Rixin,

Zhao Jiping, Zhao Hong, Zhao Baixiao, Wang Fuchun, Liang Fengxia, Li Xiaodong, Yang Yi, Liu Weihong y Wen Bilin.